Популярное лекарство от язв вызывает сомнения. Увеличивает ли это риск рака желудка?

Недавние исследования показывают, что длительно распространенные и часто назначаемые препараты для лечения язвы могут увеличить вероятность развития рака желудка. Сколько там правды?

Речь идет об ингибиторах протонной помпы (сокращенно IPP), агентах, которые используются при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (преимущественно язвенной болезни) желудочный и двенадцатиперстная кишка а также изжога или рефлюкс). IPP понижают кислотность желудка, потому что они ингибируют выработку соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Они принадлежат к наиболее предписанным и покупаемым лекарствам в мире, и один из них, омепразол, находится на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , Помимо омепразола, ингибиторы протонной помпы включают лансопразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол и дексланзопразол.

Присоединяйтесь к Здоровье на Facebook!

Терапия IPP хороша у большинства пациентов. Наркотики имеют длинный список побочных эффектов, но обычно они не являются серьезными проблемами со здоровьем. Недавние исследования показывают, однако, что длительный IPP может быть очень вредным для определенной группы пациентов.

Опасная бактерия

Врагом здесь является Helicobacter pylori , бактерия с более чем половиной населения. Он может оставаться в состоянии покоя, но часто приводит к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В небольшом проценте случаев это способствует атрофическому гастриту, который увеличивает риск развития рака желудка. Есть подозрение, что именно препараты IPP могут увеличить риск этого заболевания и, следовательно, «помочь» в развитии рака желудка. Вы можете прочитать больше о Helicobater Pylori здесь ,

Доктор Ка Шинг Чунг из Университета Гонконга со своей командой и учеными из Университетского колледжа Лондона проанализированы данные 63 397 пациентов с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori . Их лечили тремя препаратами - одним из группы IPP и двумя антибиотиками. После того, как лечение было завершено и инфекция была вылечена, некоторые из них продолжали принимать лекарства IPP , в то время как вторую часть принимали блокаторы H2 (лекарства, которые также уменьшают секрецию соляной кислоты, включая циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин и растатидин).

Более высокий риск рака?

Из 63 397 человек, включенных в исследование, 153 заболели раком желудка. Это немного (всего 0,24 процента), но анализ показывает, что у тех, кто принимал ингибиторы протонной помпы, риск развития рака был в 2,44 раза выше. Ежедневный прием ИПП увеличил этот риск до 4,55, а более чем трехлетний ежедневный прием лекарств увеличил риск до 8 раз.

Давайте не будем делать поспешных выводов

Чтобы быть уверенным в возникновении причинно-следственной связи [между длительным приемом IPP и раком желудка - ред. ред.] , должны быть проведены очень широкие рандомизированные клинические испытания. [...] Однако - в соответствии с принципом предосторожности - лекарства IPP не должны приниматься дольше, чем это необходимо - говорит Стивен Эванс Профессор фармакопеиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, не связанный с исследованиями. Все эффективные лекарства имеют побочные эффекты, обычно отрицательные, поэтому возможно, что одним из побочных эффектов приема IPP является только риск развития рака желудка. Публикация представляет возможные доказательства этого, но не доказывает причинно-следственную связь, - добавляет он.

Сомнения также вызывают тот факт, что пациенты, которые должны были принимать IPP в течение длительного времени, были - короче говоря - хуже, чем те, кто мог прекратить прием ингибиторов через короткое время. Следовательно, можно считать, что они чаще болеют раком желудка.

В заключение: если анализ будет точным (т. Е. Мы будем уверены, что прием IPP связан с раком желудка), это будет означать, что чем интенсивнее и продолжительнее использование ингибиторов протонной помпы, тем выше риск развития злокачественного рака желудка. Тем не менее, даже если такая связь доказана, важно помнить, что общий риск не будет высоким . Поэтому не выбрасывайте свою упаковку IPP немедленно, а следуйте инструкциям врача.

Ингибиторы протонной помпы являются важной частью лечения инфекции Helicobacter pylori и безопасны при коротком потреблении. Вы должны, однако, избегать принимать их в течение длительного времени - говорит один из ученых, участвующих в исследовании, профессор Ян Вонг.

Это может также заинтересовать вас:

источник: Gut (Британский медицинский журнал) , MDEdge , Наука оповещения , Научный Медиа Центр , Университетский колледж Лондона , Wylecz.to

Похожие

Комментарии