рак губы

1. диагностика
2. лечение
3. симптомы
4. факторы риска
5. профилактика
6. Вопросы и ответы
7. Вопросы и ответы

В мировой онкологии ПЭТ-КТ исследования сегодня играет важную роль в диагностике рака губы. Этот новейший метод применяют для выявления микрометастазов, при рестадированни (решающее значение имеет оценка остаточной болезни) и для мониторинга ответа на терапию. Исследование помогает онкологам принять оптимальный и наиболее безопасный план лечения болезни.

Рак губы - злокачественная опухоль из элементов покровного эпителия красной каймы губ. Верхняя губа бывает пораженной раком редко. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями губ и неодинаковой склонностью к канцерогенным факторам. Опасность заключается в том, что со временем рак метастазирует на кости нижней челюсти. Кроме того, поврежденные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, вызывает появление новых злокачественных очагов.
В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенной и язвенно-инфильтративную формы рака губы. В 95% случаев развивается плоско клеточный ороговевающий рак; в 5% случаев - плоскоклеточный неороговевающий рак, для которого характерно более злокачественное течение (инфильтративное рост и раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы).

диагностика

В ЛIСОД диагноз рака губы базируется на данных осмотра как невооруженным глазом, так и с использованием стоматоскопии (хейлоскопии). Эти методы дают возможность выявить характер и глубину язвы, увидеть валик инфильтрации вокруг язвенной формы рака, определить состояние окружающей слизистой оболочки, на почве которого возник очаг новообразования. Применение окраски 1% водным раствором толуидинового синего позволяет увидеть подозрительные зоны (зоны предопухолевых образований остаются неокрашенными, а клетки рака фиксируют синий цвет). Пальпация губы через всю ее толщину позволяет определить истинные размеры опухоли. При подозрении на рак губы проводится цитологическое исследование мазков-отпечатков с опухолевой язвы, исследуется также пунктат регионарных лимфоузлов.
Специалисты ЛIСОД обязательно уточняют профессию больного и наличие контактов с вредными веществами.
Проводятся следующие обследования:

• осмотр и пальцевое исследование губы, щечной кармане, слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей
• пальпация подчелюстной области и шеи с обеих сторон;
• УЗИ губы, шеи, органов брюшной полости (по показаниям);
• рентгенография нижней челюсти, ортопантомографии (по показаниям);
• мазки-отпечатки для цитологического исследования (при язве) или биопсия зоны поражения;
• цитологическая пункция лимфатических узлов шеи при их увеличении;
• дифференциальная диагностика с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, клиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).
Исследование ПЭТ-КТ назначают для:

• оценки ответа на лечение;
• выявления рецидива болезни за период наблюдения;
• определение стадии заболевания.

лечение

Для уточнения стоимости диагностики и лечения этого вида рака свяжитесь с Информационной службой:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 - ежедневно
  с 08:00 до 20:00.

При лечении болезни специалисты ЛIСОД учитывают множество различных факторов, начиная с возраста больного и заканчивая типом и особенностями распространения опухоли. Независимо от выбранной методики, влияние оказывают на очаг поражения или опухоль и зоны регионарного метастазирования.

При I и II степенях заболевания лечение проводят следующими методами:

• лучевой, который включает дистанционное радиотерапию;
• хирургический, что предполагает радикальные действия и применяется только тогда, когда невозможно использовать лучевое лечение.

Профилактическая операция на I и II стадиях проводится исключительно в тех случаях, когда нет возможности контролировать динамику развития болезни, являются неблагоприятные прогнозы по поводу ее распространения. При III стадии и при отсутствии метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг поражения и прилегающие к нему области. При большом распространении болезни и при наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах (IV стадия) выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ. При IVC стадии показана паллиативная химиолучевая терапия.
Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии болезни удается вылечить в 67-80% случаев. На IV и повторных рецидивах - в 55%.

симптомы

Признаки заболевания проявляются в дискаретози губ, папилломах, эрозивных формах лишая и хейлит. Для справки: в большинстве случаев дискатериоз выглядит, как язвы и трещинки на внутренней стороне губ. Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. В зависимости от патологических изменений красной каймы, различают предраковые заболевания с высокой частотой возникновения злокачественной опухоли (в 15-30% - облигатные) и с малой частотой озлокачествления (в 6-10% - факультативные), а также фоновые процессы.
Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
Факультативные предраки: веррукозного лейкоплакия, кератоакантомы, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотических форма красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевого хейлит.
Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферное и актинический хейлиты.
Лечение хейлита, красной волчанки и красного плоского лишая - медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта. Лечение других патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным методами и методом фотодинамической терапии.
Рак губы, симптомы которого проявляются достаточно ярко и разнообразно, вызывает множество проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, человек должен обращать внимание на любые кровоточащие язвы. Обычно они покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определенный промежуток времени. У некоторых пациентов язвы отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и также покрывается коркой. На красной кайме нижней губы появляется образования или участок, выступает над поверхностью. В центре образования формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и краем в форме валика. Образование отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Границы его нечеткие. Нередко опухоль растет на фоне лейкоплакии, папилломы или трещины, кровоточит. Особое внимание обращают на последовательность появления изменений в области губы. Экзофитный рак губы чаще возникает с папилломы или бородавчатой ​​формы продуктивного диффузного дискератоза. При экзофитном росте опухоль плотной консистенции часто покрыта плоскими чешуйками. Эндофитный рост характеризуется язвой с неровными плотными краями, часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонен к метастазированию.
Отличить новообразования от простого герпеса достаточно просто. Если появление припухлости или ранки сопровождается зудом, неприятными ощущениями при еде и обильное слюнотечение, то, скорее всего, это именно рак губы. Симптомы заболевания должны стать сигналом для того, чтобы немедленно обратиться к врачу. Помните, что рак губы, лечение которого было начато вовремя, удаляется из организма без последствий в 90% случаев.
Клиническая картина заболевания зависит от того, на какой стадии находится рак и как далеко он распространился. Незаживающая трещина, которая является предшественником больших проблем, со временем развивается, приобретает вид язвы и начинает кровоточить при контакте. Одновременно с этим у больного возникает инфильтрат, который также имеет тенденцию к распространению. В результате, губа человека распухает и становится менее подвижной. Еще раз заметим, что все признаки рака губы является основанием для обращения в специализированное медицинское учреждение. Иначе опухоль начнет метастазировать в кости нижней челюсти и лимфатические узлы.

факторы риска

Рак губы чаще встречается у сельских жителей, особенно в южных районах. Довольно часто эта опухоль возникает у лиц, по роду занятий связанных с воздействием атмосферных явлений: инсоляцией, резкими изменениями температуры и влажности.

Существенную роль играет курение (особенно трубки), алкоголь, несоблюдение гигиены рта, вирусные инфекции. Все эти факторы нарушают процессы ороговения. Также причинами возникновения заболевания может стать хроническая травматизация губ кариозными зубами и неправильно изготовленными протезами, ожог.

Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы.
Выделим этиологические факторы, вызывающие рак губы:

• длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующий влияние)
• влияние канцерогенных веществ;
• вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель)
• травмы красной каймы губ: механические - кариозные зубы, острые края зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, давление трубки или мундштука, сигареты или сигареты; химические - канцерогены табака, соединения мышьяка, ртути и висмута, антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий; термические - ожоги горячей пищей, сигаретами;
• вирусные инфекции (опоясывающий лишай - Herpes zoster)
• воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
• дефицит бета-каротин, витамины A, Е, С.

профилактика

Первичная. Рекомендуем защищать себя от прямых солнечных лучей (носить шляпу с широкими полями), отказаться от курения сигарет и трубки, изменить условия работы, соблюдать гигиену полости рта, не употреблять крепких спиртных напитков. Необходимые ежегодные диспансерные осмотры лиц, склонных к дискератоза губ, хейлитов.

Вторичная. Регулярно лечить зубы у стоматолога. Провести лечение дискератоза и хейлитов, в том числе и хирургическое (консервативная терапия обычно малоэффективна). Необходимо активное выявление и лечение предраковых заболеваний у сельскохозяйственных рабочих, моряков и на предприятиях, связанных с вредными производствами.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с ее заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.п. н., профессор Алла Винницкая.
Выводы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте лежит исключительно предоставленным данным, имеют ознакомительный характер и не являются рекомендацией врача.
Основная цель раздела - предоставить информацию пациенту и его семье для того, чтобы они вместе со специалистом приняли решение о виде лечения. Тактика, которая была вам предложена, может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать врачу вопрос о причинах различий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с ее заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.п. н., профессор Алла Винницкая.
Выводы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте лежит исключительно предоставленным данным, имеют ознакомительный характер и не являются рекомендацией врача.
Основная цель раздела - предоставить информацию пациенту и его семье для того, чтобы они вместе со специалистом приняли решение о виде лечения. Тактика, которая была вам предложена, может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать врачу вопрос о причинах различий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здраствуйте мне 60 лет.Семь месяцов назад мне зделали операцию по удалению доброкачественой опухоли нижней губы.Тры месяца назат меня начало беспокоить нижняя челюсть, в онкологическоы болница поставили диагноз СЧ-нижней губы состояниепосле комбинированые лечения продолжение процесаю.В даный момент раковая опухали розедает кожу и кость, омертвльоная ткань отпадает, врачи развели руками, хотел вас спросить возможно ли лечение,

Простите, Вы пишете "состояние после комбинированного лечения", однако упомянули только о оперативном. Получали ли Вы химио- или лучевую терапию? Если да, то какие препараты и сколько курсов. Какие дозы облучения? Проводились ли КТ шеи, грудной клетки? Каковы их результаты? Все это необходимо для ответа на Ваш вопрос.

Похожие

Комментарии